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| 表1治疗前后血脂、血液流变学指标变化 |
| 项目 |
例数 |
治疗前 |
治疗后 |
P值 |
| 高切（mpa.s） |
31 |
4.800±0.061 |
4.7271±0.047 |
< 0.01 |
| 低切（mpa.s） |
31 |
15.6781±0.781 |
15.1429±0.612 |
< 0.01 |
| 血浆粘度（mpa.s） |
31 |
1.8090±0.074 |
1.7323±0.679 |
< 0.05 |
| 血小板最大聚集率（％） |
31 |
48.45±10.13 |
42.83±8.74 |
< 0.01 |
| 斜率（聚集率/min） |
31 |
24.00±5.50 |
21.225±4.287 |
< 0.005 |
| SOD（单位） |
31 |
69.003±25.472 |
85.716±48.886 |
< 0.11 |
| 体外血栓长度（mm） |
31 |
28.75±11.702 |
20.83±8.747 |
< 0.10 |
| 体外血栓重量(mg) |
31 |
90.83±33.699 |
69.16±20.652 |
< 0.81 |
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2.2、YJG-100/A型低能量半导体激光治疗仪对患者主要症状改善情况（见表2表3）。治疗前后比较，头晕、乏力、胸闷等症状明显改善。
| 表2主要症状改善情况 |
| 主要症状 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
有效率（％） |
| 疲倦乏力 |
14 |
6 |
3 |
5 |
64.3 |
| 头晕头痛 |
26 |
12 |
8 |
6 |
76.9 |
| 胸闷心悸 |
19 |
9 |
6 |
4 |
78.9 |
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| 表3临床症状积分统计 |
| 例数 |
治疗前 |
治疗后 |
P值 |
| 31 |
7.9±5.1 |
4.2±1.9 |
< 0.05 |
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3讨论
ILIB直接作用于循环的血液，使机体产生一系列生物效应，但疗法需经皮穿刺将激光针导入肘正中静脉留置直接照射循环血液，当穿刺技术不熟练或器械消毒不严格时，不易被病人所接受且易发生不良反应。半导体激光治疗仪YJG-100/A型低热量半导体激光治疗仪为小型家用便携式设备，采用无创性激光探头直接照射血管丰富的鼻腔粘膜，以避免感染。本仪器治疗后，患者全血粘度、血浆粘度、且降低血小板聚集及斜率显著降低。有提高SOD、降低体外血栓及重量的趋势，但未达到统计学意义。对于头痛头晕、疲倦乏力及胸闷心悸等主要症状均有较好的改善作用。结果表明低能量激光照射血管丰富的鼻腔粘膜，也可改善血液的流变性。
低能量半导体激光治疗仪降低血粘度的机制可能是激光量子可使红细胞膜构象发生改变，包括酶和受体等，从而阻断吸附在红细胞膜表面的血浆蛋白份子发生交联而降低红细胞聚集性，同时激光可增加红细胞表面负电荷，使红细胞，血小板聚集率降低，微循环滞留时间缩短，血浆稀释，随着血液粘度的降低，血液在微小血管内的流动性得到提高，血流加速，红细胞解聚，改善微循环状态〔3、4〕， 同时激光量子减少血液中具有血管痉挛物质浓度（如加压素、血管紧张素、血管紧张素原肽和前列素F2a），增加血管扩张和抗聚积作用的前列腺环素和前列腺E1，使血管扩张，有利于因慢性缺血、缺氧而受损的组织的修复和再生，起到改善患者疲倦乏力，头晕头痛，胸闷心悸等症状的作用。
小型微型化可靠性和高效率的激光已成为激光医疗技术发展的方向。本文采用便携式无创性半导体激光治疗仪经鼻粘膜照射治疗高粘血症患者，对降低血液粘稠度，改善患者疲倦乏力，头晕头痛，胸闷心悸等症状有一定效果。但其治疗机理，有待于进一步探讨。
参考文献
1 许松林.激光医学.中华医学杂志,1996:76(12)
2 金宏 杨福琴.低能量氦氖激光血管内照射对高粘血症血液流变性的影响.中国血液流变学杂志,2000;(10):59-60
3 詹三华,张金章,刘倦生,低能量氦氖激光血管内照射对肺心病患者血流变学的影响及临床意义.中国慢性病预防与控制,1999;7 (1):44
4 范存芳.低能量氦氖激光血管内照射疗法对冠心病血脂和血液流变性的影响.中国血液流变学杂志,2000;10(3):173
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